Vastasyntyneen keltaisuus: syyt ja hoito

Kellertävä sävy iholla, limassa tai silmissä voi olla merkki vastasyntyneen keltaisuudesta.

Vaikka vastasyntyneen keltaisuus on yleensä harmiton ilmiö, vanhempien on hyvä tietää, mitä se tarkoittaa ja mikä sen aiheuttaa, jotta he osaavat varmistaa lapsen oikean hoidon.

Ihon kellerrys johtuu tavallisesti bilirubiinin kertymisestä vereen. Se aiheuttaa kellertävän värin iholla, silmissä ja limassa. Koska bilirubiinia esiintyy verenkierrossa, se leviää nopeasti koko kehoon. Vastasyntyneen keltaisuus syntyy, kun hemoglobiinin erittämä bilirubiini ei pilkkoudu maksassa tai poistu kehosta muun kuona-aineksen mukana normaalia kautta.

Ihon kellerrys on yleistä vauvoilla ja pienillä lapsilla, joiden maksa ei ole vielä täysin kehittynyt, eikä näin kykene käsittelemään hajoamistuotteita riittävän tehokkaasti.

Paina varovasti vauvasi nenää ja otsaa sormellasi kokeillaksesi, onko vauvallasi keltaisuutta. Jos iho on keltainen nostettuasi sormesi, lapsesi saattaa kärsiä lievästä vastasyntyneen keltaisuudesta. Normaalisti ihon sävy on tavallista vaaleampi hetken painamisen jälkeen. Kerromme seuraavaksi keltaisuuden eri tyypeistä ja oireista.

Missä muodoissa vastasyntyneen keltaisuus esiintyy?

Vastasyntyneen keltaisuutta on kahta eri tyyppiä. Molemmat ovat harmittomia, mutta lapsen olotilaa on silti hyvä tarkkailla.

• Ravintoon perustuva keltaisuus. Tämän tyypin keltaisuus ilmestyy vauvan ensimmäisten elinviikkojen aikana ja voi johtua vauvan puutteellisesta ravinnosta.
  • Äidin maidonerityksessä voi olla viivettä. Vastasyntyneiden on tärkeää saada riittävästi maitoa jokaisella imetyskerralla 10-12 kertaa päivässä.
• Äidinmaidosta johtuva keltaisuus. Äidinmaidon ainesosat saattavat estää tiettyjen bilirubiinia hajottavien proteiinien toiminnan.
  • Lastentautilääkäri voi suositella parin päivän imetystaukoa bilirubiinitasojen laskemiseksi. Keskeytä imetys vain lääkärisi määräyksestä.
  • Jos keskeytät imetyksen, käytä äidinmaidonkorviketta. Kun tauko on ohi, voit jatkaa vauvasi imetystä. Käytä rintapumppua tauon aikana varmistaaksesi, ettei maidoneritys lakkaa.

Vakavammat oireet

Vakavissa keltaisuustapauksissa äidin ja vauvan veriryhmät eivät ole yhteensopivia, mikä johtaa hemolyysiin, eli punasolujen poikkeavan suureen hajoamiseen. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin harvinaisia.

Koska riski on olemassa, synnytyslääkäri tai gynekologi kysyy odottavien äitien veriryhmää – tämä auttaa lääkäriä tunnistamaan mahdolliset komplikaatiot sekä veriryhmien epäsopivuudet ja määräämään tarvittavat toimenpiteet.

Jos huomaat allaolevia oireita, ota yhteyttä lastenlääkäriin:

• Vauvan iho muuttuu yhä keltaisemmaksi, erityisesti vatsan, käsivarsien ja jalkojen alueella
• Vauva näyttää sairaalta, ja häntä on vaikea saada hereille
• Vauva itkee kimeästi ja kovaan ääneen
• Verenvuoto
• Hepatiitti
• Kuume ja oksentelu
• Vauva katsoo yhtäjaksoisesti ylöspäin
• Vauva vaikuttaa ahdistuneelta

Vauvan keltaisuuden syyt

Äidin ja vauvan veriryhmien yhteensopimattomuuden lisäksi keltaisuuteen voivat vaikuttaa myös alla seuraavat tekijät:

• Ennenaikainen syntymä
• Pihtien käyttö synnytyksessä
• Epänormaalin muotoiset verisolut
• Entsyymien puute
• Hypoksia
• Perityt taudit, kuten tuhkarokko ja kuppa
• Vauvan veritulehdukset tai verenmyrkytys

Ihon kellerryksen hoito

Vauvan keltaisuutta voidaan hoitaa monin keinoin. Osa tapauksista pystytään hoitamaan kotikonstein, kun taas osa vaatii lääkärillä käyntiä.

• Anna vauvasi nauttia luonnonvalosta ja auringosta aamuyhdeksän ja kello neljän välillä. Peitä vauvan silmät huolella ja vaihda lapsen asentoa usein.
• Tarkasta veren bilirubiinitasot säännöllisesti.
• Sinivalohoidossa vauvaan kohdistetaan sinisiä valoja tämän ollessa keskoskaapissa silmät peitettyinä. Tämä hoito edellyttää sairaalassa olemista.
• Syötä vauvalle runsaasti rintamaitoa tai korviketta. Tämä edesauttaa vauvan säännöllistä ulostamista, joka poistaa kuona-aineita elimistöstä.