Mikä on etinen istukka?
Etinen istukka on raskauden aikainen tila, jossa kohdun alaosassa sijaitseva istukka peittää osittain tai kokonaan kohdun kaulakanavan sisäsuun. Istukan sijainti tarkistetaan raskauden puolivälissä rakenneultran yhteydessä, ja tuolloin noin 5 prosentilla odottavista äideistä todetaan etinen estikka. Istukan reuna kuitenkin tyypillisesti nousee raskauden edetessä, ja raskauden lopussa ongelma todetaan enää noin yhdellä kahdestasadasta naisesta.
Tavallisin etisen istukan aiheuttama oire on kohdunkaulan lyhentymisen ja avautumisen aiheuttama vuoto raskauden viimeisen kolmanneksen aikana. Kohtu ei yleensä supistele poikkeavasti, eikä vuotoon liity kipua.
Etinen istukka voidaan jakaa kolmeen tyyppiin:
- Tilaa, jossa istukka peittää koko kohdun kaulakanavan sisäsuun, kutsutaan täydelliseksi etiseksi istukaksi.
- Osittainen etinen istukka tarkoittaa tilaa, jossa istukka peittää kohdun sisäsuun vain osittain.
- Tilaa, jossa istukan reuna tulee aivan kohdun sisäsuun reunaan, kutsutaan marginaaliseksi istukaksi.
Etisen istukan hoito
Etisen istukan hoito riippuu äidin ja sikiön voinnista, vuodon määrästä sekä siitä, miten pitkälle raskaus on edennyt. Jos sekä äiti että sikiö voivat hyvin ja vuoto on kohtalaisen niukkaa, tilannetta voidaan yleensä jäädä seuraamaan. Ennenaikaisen synnytyksen riski on kuitenkin kohonnut myös näissä tilanteissa. Jos vuoto on runsasta ja istukka on asettunut niin, että se peittää kohdunkaulan sisäsuun kokonaan, synnytys suoritetaan sektiolla.
Odottavan äidin tulee aina ottaa välittömästi yhteyttä terveyskeskuksen tai synnytyssairaalan päivystykseen, jos hänellä esiintyy verenvuotoa raskauden viimeisen kolmanneksen aikana.
Etiselle istukalle altistavat tekijät
Etiselle istukalle altistavat seuraavat tekijät:
- Monisynnyttäneisyys
- Kaavinnat ja keisarileikkaukset
- Keinoalkuinen raskaus
- Tupakointi, keisarileikkaus ja kaavinnat
Kaikki lainatut lähteet tarkistettiin perusteellisesti tiimimme toimesta varmistaaksemme niiden laadun, luotettavuuden, ajantasaisuuden ja pätevyyden. Tämän artikkelin bibliografia katsottiin luotettavaksi ja akateemisesti tai tieteellisesti tarkaksi.
- Dulay, A. Placenta previa. Manual MSD- Versión para profesionales. [En línea].
- Gordon: Obstetrics Gynecology & Infertility. 5th Edition. Scrub Hill Press Inc. 2001.
- Lambrou: The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia. 1999.