Kohdun myoomat ja niiden vaikutus hedelmällisyyteen ja raskauteen

03 kesäkuu, 2020
Odottavan äidin tai hedelmällisessä iässä olevan naisen runsaat kuukautiset ja vatsakipu voivat olla merkki myoomista.
 

Yksi monista mahdollista naisen lisääntymiselimistön ongelmista ovat myoomat eli kohdun lihaskyhmyt. Ne ovat hyvänlaatuisia kohdun kasvaimia, joita todetaan jopa 20-30 prosentilla yli 30-vuotiaista naisista. Vaikka kyseessä on hyvänlaatuinen ja yleensä oireeton vaiva, kohdun myoomat voivat aiheuttaa erinäisiä haittoja, joista yksi on niiden vaikutus raskaaksi tuloon ja kohonneeseen keskenmenon riskiin. Näiden kasvainten löytäminen ja hoitaminen aikaisessa vaiheessa saattaa auttaa välttämään komplikaatioita sekä ennen raskautta että sen aikana ja sen jälkeen.

Mitä ovat kohdun myoomat?

Myoomat ovat hyvänlaatuisia lihaskudoksesta muodostuvia kohdun kasvaimia. Niistä kärsii 20-30 % yli 30-vuotiaista ja 70 % 50-vuotiaista naisista. Myoomien tarkkaa aiheuttajaa ei tunneta, mutta se tiedetään, että hormoneilla ja perinnöllisyydellä on suuri vaikutus niiden ilmenemiseen.

Eri myoomatyypit

Myoomat jaetaan eri tyyppeihin sen mukaan, missä kohdun osassa ne kasvavat:

  • Seinämänsisäinen myooma kasvaa kohdun lihasseinämän sisällä
  • Varrellinen myooma kasvaa joko kohdun seinämän ulkopuolella tai sisäpuolella ja on kiinnittynyt kohtuun kapealla varrella
  • Limakalvonalainen myooma kasvaa kohdun sisäseinämästä kohtuonteloon
  • Herakalvonalainen myooma kasvaa kohdun ulkoseinämästä lantio-onteloon
Kohdun myoomat: Syyt, hoito ja vaikutus hedelmällisyyteen
 

Kohdun myoomat eli lihaskyhmyt ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, joita todetaan jopa 20-30 prosentilla yli 30-vuotiaista naisista.

Myoomien aiheuttamat oireet

Noin kaksi kolmasosaa myoomista on täysin oireettomia. Oirekuva vaihtelee kasvaimen tai kasvainten sijainnista ja koosta riippuen. Myoomat voivat aiheuttaa seuraavanlaisia oireita:

  • Runsas vuoto kuukautisten aikana ja kuukautisten pitkittyminen
  • Vuoto kuukautisten välillä
  • Lantion seudun kipu ja paineen tunne
  • Vatsakipu ja turvotus
  • Vatsakrampit tai jatkuva täydeltä tuntuva olo
  • Kipu yhdynnän aikana
  • Virtsaamisvaivat kuten tihentynyt virtsaustarve

Myoomien vaikutus hedelmällisyyteen ja raskauteen

Kohtuontelon sisällä kasvavat myoomat voivat haitata raskaaksi tuloa ja aiheuttaa komplikaatioita raskauden aikana. Odottavan äidin elimistön estrogeenitaso nousee, mikä puolestaan voi vaikuttaa kasvaimen kokoon. Yleensä hormonaaliset muutokset saavat myoomat kasvamaan.

Sillä, että myooma kasvaa merkittävästi, voi olla haitallisia vaikutuksia sikiöön. Se voi myös saada istukan siirtymään pois oikealta paikaltaan, mikä puolestaan voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen. Harvinaisissa tapauksissa suurikokoiset, kohdunkaulan lähellä sijaitsevat myoomat hankaloittavat synnytystä. Tietyn tyyppiset kasvaimet voivat myös lisätä keskenmenon riskiä, vaikka ne eivät itsessään sitä aiheutakaan.

Voidaanko myoomia hoitaa?

Kohdun myoomat: Syyt, hoito ja vaikutus hedelmällisyyteen
 

Suurin osa myoomista on oireettomia, eivätkä vaadi hoitoa. Hoito riippuu aina myooman koosta ja sijainnista sekä siitä, onko potilaan hedelmällisyyden säilyttäminen tarpeen.

Myooman aiheuttamia oireita voidaan lievittää lääkehoidolla tai hormonikierukalla. Lääkehoito vaikuttaa hormonaalisella mekanismilla, esimerkiksi estäen estrogeenivaikutusta tai vaikuttaen keltarauhashormonin toimintaan kohdussa ja kohdun limakalvolla. Jaksoittaisella lääkehoidolla voidaan helpottaa oireita ja pienentää myoomien kokoa, mutta sen vaikutus on aina tilapäinen. Leikkaushoitoa harkitaan tapauksissa, joissa oireet ovat hankalia tai kasvain kasvaa nopeasti.