Runsas lapsiveden määrä voi olla haitaksi raskaudelle

14.11.2019
Mikä tahansa muutos lapsivedessä raskauden aikana - esimerkiksi lapsiveden suuri määrä -  voi aiheuttaa komplikaatioita ja vaarantaa sikiön terveyden.

Liian runsas lapsiveden määrä tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että sikiötä ympäröivää nestettä kertyy liikaa kohdun nestepussiin. Lapsivesi eli sikiövesi on nestettä, joka suojaa sikiötä ulkoisilta uhilta, tukee vauvan keuhkojen ja ruoansulatusjärjestelmän kehitystä ja auttaa lasta liikkumaan äidin mahassa. Lapsivesi sisältää tärkeitä sikiötä suojaavia aineita, kuten valkuaisaineita sekä rasva- ja aminohappoja.

Lapsivesi on siis elintärkeä elementti sikiön kehityksen ja terveyden kannalta, mutta sen liian suuri määrä voi aiheuttaa ongelmia sekä äidille että vauvalle.

Mistä liian runsas lapsiveden määrä johtuu?

Lapsiveden liiallista kertymistä voivat aiheuttaa monet tekijät, mutta kaikissa tapauksissa tilan syytä ei saada selville. Tutkimusten mukaan muun muassa seuraavat tekijät altistavat tavallista suuremmalle lapsiveden määrälle:

  • Monisikiöinen raskaus (yksi sikiö saattaa saada toisia enemmän lapsivettä)
  • Raskausajan diabetes
  • Sikiön rakennehäiriöt, jossa tämä ei saa nieltyä vettä
  • Suurikokoinen sikiö
  • Sikiön neurologiset ongelmat (esimerkiksi hydrokefalus)
  • Sikiön hidas sydämen lyöntinopeus
  • Äidin ja sikiön yhteensopimaton verityyppi
Runsas lapsiveden määrä voi olla haitaksi raskaudelle

Lapsiveden liian suuren määrän aiheuttamat oireet

Runsas lapsiveden määrä ei etenkään lievänä aiheuta yleensä odottavalle äidille oireita. Vakavassa tapauksessa nainen saattaa kärsiä seuraavista oireista:

  • Hengitysvaikeudet
  • Vatsakivut
  • Vatsan peitteen tai alaraajojen tulehtuneisuus
  • Kohdun supistelu
  • Oksentelu
  • Normaalia kiiltävämpi tai kireämpi vatsa

Mitä haittaa runsaasta lapsivedestä voi olla naiselle tai sikiölle?

Paras tapa selvittää lapsiveden määrä on ammattilaisen tekemä ultraäänitutkimus. Näin saadaan suurinpiirteinen selvitys sikiöveden määrästä.

Tavallisesti lapsiveden runsas määrä ei aiheuta ongelmia äidille tai sikiölle, ja lapsi on syntyessään täysin terve. Toisinaan lapsiveden liian suuri määrä kuitenkin aiheuttaa komplikaatioita:

  • Synnytyksen jälkeinen runsas verenvuoto, joka on hyvin vakava ongelma.
  • Sikiön kuolema. Lapsiveden liian suuri määrä voi aiheuttaa sikiön menehtymisen 20. raskausviikon jälkeen.
  • Ennenaikainen synnytys. Tämä on kyseessä silloin, kun vauva syntyy ennen 37. raskausviikkoa.
  • Istukan irtoaminen. Tämä ilmiö on vakava ongelma siksi, että sikiö ei tällöin enää saa happea ja ravinteita.
  • Sikiön huono asento. Yleensä sikiö on kohdussa pää alaspäin, pää kohti äidin selkärankaa. Lapsiveden liiallinen määrä voi kääntää lapsen huonoon asentoon, jolloin saatetaan joutua turvautumaan keisarileikkaukseen.
Runsas lapsiveden määrä voi olla haitaksi raskaudelle

Mitä on tehtävissä, jos lapsivettä on liikaa?

Jos lapsivettä on lievästi liikaa, ei ole tarvetta minkäänlaiselle hoidolle. Mikäli lääkäri kuitenkin huomaa tilan olevan vakava, on tärkeää ryhtyä toimeen nopeasti. Tehokkaimpia hoitoja ovat lapsiveden määrän vähentäminen käsin, lääkitys ja synnytyksen käynnistäminen, jos laskettu aika on jo lähellä.

Raskaus ilman komplikaatioita

Joissain tapauksissa lapsiveden liiallista kertymistä on mahdotonta estää. Lapsivesi kertyy ilman ennakkoilmoitusta, olipa aiheuttajana sitten poikkeama, perinnöllisyys tai jokin tuntematon syy.

On tärkeää, että odottava äiti pitää itsestään huolta raskauden jokaisessa vaiheessa pienentääkseen lapsiveden liiallisen kertymisen riskiä. Näin suojataan sekä sikiön että äidin terveyttä yleisesti ottaen. Terveelliset elämäntavat, nikotiinista ja alkoholista luopuminen ja tasapainoinen ruokavalio ovat kaikki tervettä raskautta tukevia tekijöitä.

  • Mathew, M., Saquib, S., & Rizvi, S. G. (2008). Polyhydramnios. Risk factors and outcome. Saudi Medical Journal. https://doi.org/20070831’ [pii]
  • Lazebnik, N., & Many, A. (1999). The severity of polyhydramnios, estimated fetal weight and preterm delivery are independent risk factors for the presence of congenital malformations. Gynecologic and Obstetric Investigation. https://doi.org/10.1159/000010129