Lapsen virtsatietulehdus
Lapsuuden aikaiset virtsatietulehdukset ovat suhteellisen yleinen ongelma. Ensimmäisen elinvuoden aikana sekä tytöt että pojat kärsivät tästä bakteerien aiheuttamasta infektiosta melko usein. Leikki- ja kouluiässä virtsatieinfektioita potevat sen sijaan lähinnä tytöt. Lapsen virtsatietulehdus voi rajoittua virtsarakkoon tai levitä munuaisiin.
Lapsen virtsatietulehdus
Virtsatietulehdus tarkoittaa bakteerien tunkeutumista ja lisääntymistä virtsateissä. Tärkein tekijä, joka sen aiheuttaa sukupuolesta riippumatta on Escherichia coli. Tämä on lasten toiseksi yleisin tulehdussairaus heti hengitystieinfektioiden jälkeen. Yleensä tämä tartunta leviää. Tämä tarkoittaa, että suolesta tulevat mikro-organismit kulkevat virtsaputken läpi, kunnes ne saavuttavat virtsarakon.
Lapsen virtsatietulehduksen oireet
Virtsatietulehduksen aiheuttamat oireet lapsella riippuvat infektion vakavuudesta sekä tartunta-alueesta. Se voi olla munuaisissa, virtsarakossa, virtsajohtimissa tai virtsaputkessa.
- Kun tulehdus esiintyy virtsarakossa, sitä kutsutaan kystiitiksi. Yleisiä virtsatietulehduksen aiheuttamia oireita ovat alavatsan kipu, samea virtsanväri, omituinen haju, jatkuva virtsaamisen tarve, polttava tunne, sekä joskus veri virtsan joukossa.
- Jos tulehdus vaikuttaa munuaisiin, sitä kutsutaan pyelonefriitiksi. Valitettavasti, jos et hoidata tätä tulehdusta aikaisessa vaiheessa, se voi pahimmillaan vaurioittaa pysyvästi munuaisia. Oireita ovat mm. vilunväristykset, kuume, alaselän kipu, pahoinvointi, oksentelu, sekä punoittava iho.
- Vauvat eivät luonnollisestikaan osaa selittää tai kertoa meille, miltä heistä tuntuu. Vauvoilla ilmenee kuitenkin virtsatulehduksen aiheuttamana sellaisia oireita kuten ärtyneisyys, ruokahaluttomuus, oksentelu ja kuume.
Yleisimpiä virtsatietulehduksen aiheuttajia
On olemassa useita syitä siihen, miksi ongelmia aiheuttavat bakteerit pääsevät tälle alueelle, ja aiheuttavat siten infektioita. Joitakin näistä yleisimmistä virtatietulehduksen aiheuttajista ovat:
- Liian harvoin virtsaaminen.
- Liian kireiden vaatteiden pitäminen.
- Hermostoperäiset sairaudet, jotka vaikeuttavat virtsaamista.
- Huono hygienia, esim. naisilla takaa eteenpäin pyyhkiminen vessassa käynnin jälkeen.
- Jatkuvat kylvyt tai kylpyvaahtojen käyttäminen voi aiheuttaa virtsatietulehduksia.
- Vesikoureteraalinen refluksi. Tämä aiheuttaa virtsan paluuta virtsajohtimiin sekä munuaisiin.
Lapsen virtsatietulehduksen hoito
Lasten virtsatietulehdusta hoidetaan antibiooteilla, tietysti heidän ikänsä mukaan. Lisäksi asiantuntijan, eli lääkärin tulee aina tutkia lapsi sekä määrätä oikea hoito. Tutkimuksen jälkeen lääkäri selvittää myös sen, tuleeko lapsi pitää sairaalahoidossa laskimonsisäisten antibioottien saamiseksi.
On tärkeää, että lapsi juo riittävästi vettä hoidon aikana. Mikäli oireet katoavat, lääkäri saattaa määrätä pienen määrän antibiootteja tulehduksen taltuttamiseksi kokonaisuudessan. Mikäli oireet kuitenkin palaavat, lapsi tulee viedä takaisin lääkäriin välittömästi, varmistaaksesi tulehduksen leviämisen estämisen ajoissa.
Sopiva antibioottihoito tulisi aina valita bakteerien vastustuskyvyn sekä lapsen saaman aikaisempien hoitojen mukaan. Jos hoito on oikea, se pystyy stabiloimaan virtsan normaaliksi jopa 24 tunnissa.
Jos infektio ei ole systeeminen, hoito kestää normaalisti 7-10 päivää. Jotkut mahdolliset lääkkeet virtsatietulehdusten hoitoon lapsilla ovat:
- Nalidiksiinihappo 55 mg / kg / päivä
- Kefaleksiini 50 mg / kg / päivä
- Nitrofurantoiini 5-7 mg / kg / päivä
- Trimetopriimi sulfa 5-7 mg / kg / päivä
- Amoksisilliini 50-100 mg / kg / päivä
Jos infektio on systeeminen, hoidon on kestettävä vähintään 14 päivää. Hoidon pituus voi kuitenkin vaihdella lapsen iästä riippuen.
Vastasyntyneet ja alle 4 kuukauden ikäiset lapset:
- Ampisilliini 75 – 100 mg / kg / päivä.
- Gemtamysiini 7 mg / kg / päivä.
- Amikatsiini 15 mg / kg / päivä.
- Kefotaksiimi 100 – 150 mg / kg / päivä.
- Keftriaksoni 75 mg / kg / vrk.
Yli 4 kuukauden ikäisille lapsille
- Kefalotiini 8 – 160 mg / kg / päivä.
- Kefradiini 50 – 100 mg / kg / päivä.
- Keftriatsoni 75 mg / kg / vrk.
- Kefotaksiimi 100 – 150 mg / kg / päivä.
Jos bakteerit ovat kestäviä:
- Aztreona tai amikatsiini.
Lapsen virtsatietulehduksen ehkäisy
Koska peräaukon alueelta virtsarakkoon kulkevat mikro-organismit ovat yleisin tartunnan syy, on mahdollista estää virtsatietulehduksen saaminen. Voit kuitenkin vähentää lapsesi sairastumisen riskiä noudattamalla näitä neuvoja:
- Käytä lapsella alusvaatteita, jotka ovat pehmeät, viileät ja löysät.
- Vaihda vaipat riittävän usein.
- Pidä lapsen sukuelimet aina puhtaina.
- Opeta heille hyviä hygieniatapoja heti, kun he ovat tarpeeksi vanhoja.
- Varmista, että he juovat päivittäin riittävän paljon nesteitä, etenkin vettä.
- Selitä heille, kun he ovat tarpeeksi vanhoja ymmärtääkseen ja käymään itsenäisesti vessassa, että heidän tulisi käydä kylpyhuoneessa useita kertoja päivässä.
Näiden suositusten avulla vähennät lasten mahdollisuuksia saada virtsateiden infektioita. Huolimatta erityisestä varovaisuudesta lapset saavat kuitenkin usein virtsatieinfektioita. Voit hoitaa heitä antibiooteilla lääkärin valvonnassa.
Kaikki lainatut lähteet tarkistettiin perusteellisesti tiimimme toimesta varmistaaksemme niiden laadun, luotettavuuden, ajantasaisuuden ja pätevyyden. Tämän artikkelin bibliografia katsottiin luotettavaksi ja akateemisesti tai tieteellisesti tarkaksi.
- Cavagnaro, F. Infección urinaria en la infancia. Infectología Práctica. Rev Chil Infect 2005; 22 (2): 161-168. [En línea].
- González Rodríguez JD, Rodríguez Fernández LM. Infección de vías urinarias en la infancia. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:91-108.
- Pinzón-Fernández MV, Zúñiga-Cerón LF, Saavedra-Torres JS. Infección del tracto urinario en niños, una de las enfermedades infecciosas más prevalentes. Rev. Fac. Med. 2018;66(3):393-8. doi: http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v66n3.59978.
